Os cistos sinoviais, também conhecidos como cistos ganglionares, são protuberâncias benignas que geralmente aparecem como pequenos nódulos redondos de consistência mole sobre as articulações ou tendões, especialmente nas mãos e pulsos. Eles são mais comuns em mulheres, afetando principalmente pessoas entre 20 e 40 anos, sendo raros em crianças com menos de 10 anos.
Causas dos Cistos Sinoviais
A causa exata dos cistos sinoviais ainda não está totalmente esclarecida, mas a teoria mais amplamente aceita sugere que pequenas lesões na cápsula articular, provenientes de trauma o estresse repetido, permitem que o líquido sinovial escape da articulação e forme o cisto. Além disso, defeitos na formação articular também podem contribuir para o desenvolvimento dessas protuberâncias.
Sintomas e Diagnóstico
A maioria dos cistos ganglionares causa dor, especialmente após trauma agudo ou uso repetitivo da articulação afetada. No entanto, até 35% dos cistos podem ser assintomáticos. Outros sintomas comuns incluem perturbação no movimento da articulação e, em alguns casos, dormência ou formigamento na área.
O diagnóstico de um cisto sinovial geralmente envolve exames clínicos e, em alguns casos, procedimentos como ultrassonografia ou ressonância magnética. Esses exames podem ajudar a confirmar a presença do cisto, seu tamanho e localização.
Opções de Tratamento
O tratamento de um cisto sinovial depende dos sintomas e do tamanho da protuberância. Em muitos casos, quando o cisto é pequeno e assintomático, não é necessário tratamento, pois ele pode desaparecer espontaneamente.
Quando o tratamento é necessário, existem várias opções:
Imobilização com tala: Um procedimento simples que visa pressionar o cisto para evitar o movimento da articulação e tentar redirecionar o material do cisto de volta para dentro da articulação. Isso é feito com o uso de uma tala.
Aspiração: Um procedimento no qual um médico utiliza uma agulha para retirar o líquido do cisto. Após a aspiração, é comum injetar uma solução de corticosteroide para evitar que o cisto se preencha novamente. A taxa de sucesso desse procedimento é de aproximadamente 75%.
Cirurgia: Quando outras opções não são eficazes ou o cisto é doloroso e perturba a função da articulação, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia pode ser realizada de maneira convencional ou artroscópica. No entanto, é importante destacar que a cirurgia não garante 100% de cura, e o cisto pode retornar após a remoção.
Recuperação
Após a cirurgia, a articulação é geralmente imobilizada por um período de 7 a 10 dias com uma tala. Isso ajuda a evitar o movimento da articulação e promove uma recuperação adequada.
Fellipe Valle é médico ortopedista e traumatologista, com especialização em cirurgia de ombro e cotovelo, cirurgia do joelho, especializando em medicina da dor e ortopedia regenerativa, além de idealizador do programa Descomplicando a Ortopedia. Ele é membro da diretoria da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - MT, da American Academy of Orthopaedic Surgeons e da AO Trauma Latin America. É sócio fundador da associação brasileira de ultrassonografia músculo esquelética, professor de medicina na Univag e da residência de ortopedia Unic-Hgu. Escreve com exclusividade para esta coluna às terças. E-mail: [email protected]. Instagram: @dr.fellipe.
